很多朋友对于肺部小结节要如何处理和磨玻璃结节95%都是肺癌吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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肺结节可以治愈吗
在医学科学迅速发展的今天,随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注,胸部CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于胸部CT检查远高于X线检查的分辨率,很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节?肺部小结节是不是等于肺癌?发现肺部小结节应该怎么办?其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。
一、什么是肺部小结节
事实上肺部结节是非常多见的肺部病变,又称为钱币样病变或球形病变,定义为肺内的、圆形或类圆形的、密度增高的病灶,周围被含气肺组织包绕,直径小于或等于3厘米,其中直径小于2厘米为小结节,通常把直径5-9毫米的称之为微小结节,直径小于4毫米为粟粒结节。肺检查时偶然发现。肺部小结节患者通常没有明显不适症状,无阳性体征,在体检或其他疾病检查时偶然发现。
二、肺部小结节是不是等于肺癌
回答是:绝非如此。从医学角度讲肺部小结节的病因复杂,简单分为两类:恶性肺结节和良性肺结节。恶性结节中最常见的是肺癌,良性肺结节多见于肺结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实,肺部结节的大小与良恶性相关,直径3厘米的肺部结节中,恶性率高达90%;而在小于2厘米的肺部小结节中,肺癌占50%以上。直径小于5毫米的结节肺癌极其少见;而8毫米以下结构钙化边界清晰孤立的肺小结节基本都是良性的。
三、如何才能明确肺部的小结节是不是恶性
肺部小结节的鉴别诊断难度较大,容易误诊和漏诊。其实医生诊断肺部小结节的过程就好比警察破案,虽然X线胸片尤其是CT片子上肺部良恶性结节各有其影像学特点,但影像学的缺陷是存在“同影异病”和“异影同病”的现象,无论是X线胸片、CT或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的影像学诊断结果都只能作为“肺癌嫌疑”。肺癌诊断如同罪犯判刑讲究证据确凿,只有病理找到癌细胞才是诊断的金标准。
因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和睁凯部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治拆早敏疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病。
CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能,是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一。而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段,因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶(原位癌或癌前病变),这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的。
四、发现了肺部小结节应该怎么办
一旦发现肺部小结节要引起高度重视,既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机,也不必过度紧张病急乱投医,听信外行人不负责任的建义,以致延误病情。一旦发现肺部小结节旅枝,应及时到相关医院呼吸专科就诊,因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功,他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。
患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子,即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返,有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断。
肺部小结节往往不能一次诊断,需要患者配合定期随访,观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化,根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质。所谓倍增时间是指结节直径增加26%,体积增长一倍所需要的时间。一般小腺癌需要4~8个月,磨玻璃样肺癌可以长达800多天,良性结节大于500天,炎症小于30天。
肺部小结节并不等于肺癌,特别是小于1厘米的肺部小结节,一半以上是良性病灶,切忌操之过急,尽可能通过各种检查排除良性感染性病变,以防过度治疗。1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性。如果抗炎治疗无效,随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能,要高度重视,必要时果断手术治疗。
小结节的随访频率一般为:开始时1~2月复查观察发展速度,如果无变化第一年每3个月一次;第二年每6个月一次;两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能。
总之,在医学科学迅速发展的今天,发现肺部结节并不可怕,早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现,从而错过了最佳治疗时机!
肺部上有结节怎么治疗
肺部结节的治疗是要根据结节的性质,选择相应的治疗方案,比如炎性结节,应该给予抗炎治疗,比如结核性结节,可以抗结核治疗,如果是肿瘤性结节需要,积极抗肿瘤治疗。
引起肺部结节的原因很多,常见的就是炎症、结核和肿瘤,也有少部分不明原因的良性结节。如果在检查中发布现肺部的结节,首先要经过检查,明确其性质,才能够对症治疗。如果实在没有办法明确其性质,有时候可以考虑先给予抗感染治疗。因为临床中炎性结节还是比较多见,也可以考虑定期观察,如果结节在长大,都需睁逗要引起重视,必要时行穿刺诊断,当然也需要先拿此查是否是结核,寻找原因是第一步。如果既往有恶性肿瘤病史,出现肺部结节,就必须引起重视,有可能就是转移。
一旦发现肺部结节,也不要过于紧张,一般良性的还是多见,恶性的还是少见,积极配合医生检查和治疗才是关键,积极治疗就有可能得到缓解。
给肺结节患者的建议:
是病都有最佳的治疗时机,做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段,早发现,早治疗,患者可以根据以下问题,根据自己情况选择在评论区进行回答,我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答,希望可以帮助到您!
①.目前有哪些症状?
②.今年多大年龄了?
③.平时吸烟吗?
④.你做过什么检查?消早迅确诊了吗?
⑤.目前怎么治疗?效果怎么样?
肺结节怎么办好治吗
在医学科学迅速发展的今天,随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注,胸部CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于胸部CT检查远高于X线检查的分辨率,很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节?肺部小结节是不是等于肺癌?发现肺部小结节应该怎么办?其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。
一、什么是肺部小结节
事实上肺部结节是非常多见的肺部病变,又称为钱币样病变或球形病变,定义为肺内的、圆形或类圆形的、密度增高的病灶,周围被含气肺组织包绕,直径小于或等于3厘米,其中直径小于2厘米为小结节,通常把直径5-9毫米的称之为微小结节,直径小于4毫米为粟粒结节。肺检查时偶然发现。肺部小结节患者通常没有明显不适症状,无阳性体征,在体检或其他疾病检查时偶然发现。
二、肺部小结节是不是等于肺癌
回答是:绝非如此。从医学角度讲肺部小结节的病因复杂,简单分为两类:恶性肺结节和良性肺结节。恶性结节中最常见的是肺癌,良性肺结节多见于肺结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实,肺部结节的大小与良恶性相关,直径3厘米的肺部结节中,恶性率高达90%;而在小于2厘米的肺部小结节中,肺癌占50%以上。直径小于5毫米的结节肺癌极其少见;而8毫米以下结构钙化边界清晰孤立的肺小结节基本都是良性的。
三、如何才能明确肺部的小结节是不是恶性
肺部小结节的鉴别诊断难度较大,容易误诊和漏诊。其实医生诊断肺部小结节的过程就好比警察破案,虽然X线胸片尤其是CT片子上肺部良恶性结节各有其影像学特点,但影像学的缺陷是存在“同影异病”和“异影同病”的现象,无论是X线胸片、CT或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的影像学诊断结果都只能作为“肺癌嫌疑”。肺癌诊断如同罪犯判刑讲究证据确凿,只有病理找到癌细胞才是诊断的金标准。
因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和睁凯部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治拆早敏疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病。
CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能,是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一。而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段,因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶(原位癌或癌前病变),这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的。
四、发现了肺部小结节应该怎么办
一旦发现肺部小结节要引起高度重视,既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机,也不必过度紧张病急乱投医,听信外行人不负责任的建义,以致延误病情。一旦发现肺部小结节旅枝,应及时到相关医院呼吸专科就诊,因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功,他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。
患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子,即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返,有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断。
肺部小结节往往不能一次诊断,需要患者配合定期随访,观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化,根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质。所谓倍增时间是指结节直径增加26%,体积增长一倍所需要的时间。一般小腺癌需要4~8个月,磨玻璃样肺癌可以长达800多天,良性结节大于500天,炎症小于30天。
肺部小结节并不等于肺癌,特别是小于1厘米的肺部小结节,一半以上是良性病灶,切忌操之过急,尽可能通过各种检查排除良性感染性病变,以防过度治疗。1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性。如果抗炎治疗无效,随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能,要高度重视,必要时果断手术治疗。
小结节的随访频率一般为:开始时1~2月复查观察发展速度,如果无变化第一年每3个月一次;第二年每6个月一次;两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能。
总之,在医学科学迅速发展的今天,发现肺部结节并不可怕,早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现,从而错过了最佳治疗时机!
肺结节怎么治
肺结节根据其大小以及良恶性的不同,治疗方法有以下区别:
1、良性结节,良性结节常见于感染或者良性肿瘤,如果是感染造成的结节,比如结核、真菌,需要治疗,可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节,不需要治疗,定期观察就可以。
2、对于高度怀疑为恶性的结节,需要以下几种处理方式,大于8mm的结节,应采取积极的措带颤施进行风险评估,可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节,应该积极的随访,一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节,根据情况选择CT的随访。
3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变,随访时间应该延长,并且根据恶性风险选择相应的处理措施。
注:我是呼吸科医生渗行乱,如果你有任何呼吸系统疾病方丛档面的困扰,可以私信我,及时为您解答。(慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……)
肺部小结节如何治疗
1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增睁滚大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生培敬,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。配早慎
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